🩹 看護小規模多機能型居宅介護（看多機）
小規模多機能に訪問看護を加えた、医療ニーズの高い方向け
小規模多機能型居宅介護の「通い・泊まり・訪問介護」に「訪問看護」を組み合わせたサービスです。医療的ケアが必要な方や、退院直後、終末期の方が在宅生活を続けるための受け皿になります。
対象について：地域密着型サービス。登録すると他の訪問介護・訪問看護・デイサービス・ショートステイは併用できません。
✅ 向いている人
- 退院直後で、医療処置と介護の両方が必要
- がん末期などで、自宅での看取りを希望し、状態に応じて泊まりも使いたい
- 家族が介護と医療的ケアの両方に不安がある
⚠ 向いていない・注意が必要な場合
- 医療的なニーズがない方（小規模多機能のほうが費用が安い）
- 事業所数がまだ少ない
利用のイメージ
通いの日は看護師が点滴と処置を行い、泊まりの夜も看護師と連絡が取れる体制。状態が悪化したときは訪問看護で自宅を支え、最期まで在宅で過ごすことも可能です。
費用の目安
要介護1：約12,400円／要介護5：約3万1,000円 ＋ 食費・宿泊費
月額定額（1割負担）
医療保険の訪問看護と重複して利用することはできません。
事業所を選ぶときに確認したいこと
- ターミナルケア加算の算定実績（看取り件数）
- 特別管理加算の対象者数（医療依存度）
- 24時間の看護対応体制（オンコールの実態）
- 併設事業所（訪問看護ステーション等）の有無
このサービスで注目したい加算
加算は、国が定めた基準を満たした体制や取組に対して上乗せされる報酬です。届出があるかどうかは事業所の体制を見る手がかりになります。
- 総合マネジメント体制強化加算体制
利用者の状態に合わせて計画をこまめに見直し、地域の医療機関や住民とも連携しながら支援している事業所です。
👉 状態の変化に柔軟に対応し、地域とのつながりを大切にしている事業所の目安です。
- 訪問体制強化加算体制
「通い」や「泊まり」だけでなく、自宅への「訪問」にも力を入れている小規模多機能型の事業所です。
👉 自宅での生活を中心に、必要なときに訪問で支えてほしい方に向いた事業所です。
- 特別管理加算医療連携重要
点滴、人工呼吸器、たんの吸引、床ずれの処置など、医療的な管理が必要な方への看護を行っている事業所です。
👉 医療依存度の高い方を受け入れている実績を示す指標です。
- 緊急時訪問看護加算医療連携重要
体調が急に悪くなったとき、計画にない訪問を依頼できる体制のある訪問看護ステーションです。夜間や休日も連絡がとれます。
👉 急変時に頼れるかどうかの目安で、在宅療養を続けるうえで最も重視したい加算のひとつです。
- ターミナルケア加算看取り重要
自宅や施設で最期を迎える方に対し、終末期の看護・ケアを行った実績がある事業所です。
👉 在宅看取りを希望する方にとって、実績のある訪問看護・老健を見分ける指標です。